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美军战斗减员统计分析系列介绍(一)
来源: | 作者:卫勤小组 卫勤elite | 发布时间: 385天前 | 301 次浏览 | 分享到:
研究战伤数据,对战伤的流行病学,伤害性质和严重程度,所提供的救护以及患者的病情治疗情况进行详细分析,可以指导军事医学的发展方向,战伤救护培训和医疗资源分配:最终在战场中减少军事人员的伤亡。所以战伤数据的研究有着至关重要的意义。了解战伤,我们要先从战伤数据分析下手。
    研究战伤数据,我们要了解几个基本术语:1、战伤减员(WIA):指在战斗过程中负伤人数,不包括阵亡人数。2、阵亡(KIA):指在战斗中受伤后立即死亡或在后送到医疗机构(MTF)之前死亡的人数;3、伤死(DOW):后送到医疗机构后的重伤伤员,未救治成功而死亡的人数。在后送到MTF之后的任何时间发生的死亡都包括在此类别中。4、战斗死亡率(CFR):死亡伤员占战斗伤亡总人数的百分比。5、战斗死亡总人数:指伤死(WIA)和阵亡(KIA)人数之和。一、战伤减员(WIA)WIA指在战斗中的负伤人员,其不包括KIA,主要由以下三个方面组成。WIA= RTD+ A&E +DOW1、RTD---受伤后经救治后72小时内返回战斗岗位的伤员。(轻伤员)2、A&E—后送到医疗机构后经救治,存活的伤员。(中、重度伤员)3、DOW—后送到医疗机构,因创伤未救治成功的死亡伤员。(伤死)历史上,RTD占WIA约50%,而在目前的冲突中,这一比例占约为51%。WIA数据统计可以对以下3点进行衡量评估:1、伤员受伤机制;2、战场救护技术;3、后送系统。二、阵亡率(%KIA)%KIA指在战斗中受伤立即死亡或在后送到MTF(旅级救护单位、野战外科医院或更高级的医疗支持机构)之前而死亡的伤员占所有中、重度伤员的百分比,这里的分母不包括72小时归队的轻伤伤员。%KIA=死于MTF之前(即KIA)/(KIA+WIA-RTD)*100%%KIA数据统计可以对以下3点进行衡量评估:(1)武器杀伤力(82%的KIA是由于是军事武器的巨大杀伤力而造成的当场死亡)及致命性伤害因素机制;(2)战伤救护的及时性与有效性;(3)重症伤员在战场环境中的后送。三、伤死率(%DOW)%DOW是后送到医疗机构,因创伤未救治成功的死亡伤员占战斗负伤人数中,中、重度伤员的百分比。这里的分母不包括轻伤伤员。%DOW=死于MTF之后(即DOW)/((WIA-RTD)*100%该统计数据可以对以下4点进行衡量评估:1、 医疗机构(MTF)救护的有效性;2、 评估战场伤员的分诊;3、 初始战伤救护的效果;4、 最佳后送路线选择以及创伤后送系统的应用。值得注意的是,以上两个数据,%KIA和%DOW,都有不同的分母。后者不包括到达医疗机构之前的死亡人数。所以可以将%DOW作为评估MTF救护效果的衡量标准。两者主要区别在于,KIA未包括在%DOW计算中。因此无法将%KIA和%DOW相加以获得战伤死亡率(CFR)。在过去的一个世纪中,%KIA一直保持在20%到25%之间。随着后送,麻醉,抗生素,输血和外科手术技术的改善,%DOW在第二次世界大战后半期显着下降,使%DOW降至不到5%,一直保持到20世纪。四、战斗死亡率(CFR)CFR指所有在战斗过程中死亡人数在战斗总伤亡人数的百分比。CFR=(KIA+DOW)/((KIA+WIA)*100%CFR数据统计可衡量分析战场总体杀伤力及死亡致命因素。CFR并非总死亡率,该死亡率是在参与战斗人员的死亡率,不包括因疾病和非战斗死亡人数。五、美军历次战争战伤数据下面我们来看一下美军在二战,越南战争,阿富汗及伊拉克战争中的伤员数据统计情况。表一  第二次世界大战、越南战争及2001年10月至2005年10月在阿富汗和伊拉克战争中美国战场伤员人数数据统计(此数据来自美国国防部)

    表二  2001年10月至2005年10月在阿富汗和伊拉克战争中美国战场伤员人数数据统计(此数据来自美国国防部)

    表三  第二次世界大战、越南战争、阿富汗战争、伊拉克战争中战伤数据对比

      从以上数据可以看到。在二战,越战再到伊拉克和阿富汗战争中,战斗死亡率(CFR)逐渐降低。在最近的战争中,伊拉克和阿富汗战争,%DOW有所增加。而且,阿富汗战争中的%DOW和%KIA均高于伊拉克。1.先进的防护装备应用如防弹衣,头盔。与先前的冲突相比,胸部受伤数据相对减少了。2.国防部对战场救护(TCCC)的重视,包括应用先进的救援器材,对战伤救护的培训,快速后送系统。3.战争性质的改变影响战伤的变化。战争从大规模军团作战到局部战争,战伤死亡率(CFR)在下降。阿富汗战争相比伊拉克战争,面对恐怖分子,更多的是城市战,山地战,恐怖袭击。其%DOW和%KIA均高于伊拉克战争。小编补充:该文统计数据截至2005年,与美军最新研究报道有一定出入,仅供参考